世界难解的医保难题,只是客观成本必须尊重的科学常识;
"生命无价"是主观的,医疗成本是客观的;
"生命无价"必须是个人消费,由市场经济去解决;
任何社会保障都必须是"基本(低)水平,广覆盖";
美国历史上古老的医生联合会的行会垄断,和新生的FDA对医药产业的监管导致的高成本(这两者是供方导致的高成本);美国医疗模式与市场经济的距离,就是消费者(病人,国家医保就成了纳税人)的"生命无价"的成本敞口,导致的个人——>国家财政赤字无限上升的结果,此乃是需方的因素。由此可以全面组合出美国医疗的全景图,供需双方,可谓一个愿打,一个愿挨!
美国为了减轻公共医保的负担,因此又导致必须个人收入分担,必定导致长期失业者的失保险,而只能依靠于低水平的公共医疗项目。更为贫困的欧洲,失业更为广泛,更为无法承担个人分担的医保,由国家完全负担医疗保险成本,又导致公共医疗水平远较美国医保内的医疗为低。但是欧洲相应宽松的医生行会和医药监管,又相对地降低了欧洲私立医疗的价格。对比英联邦医生执业证,难度明显低于美国。
至于土左和洋右,联合鼓吹的"世界上只有几个国家没有免费医疗",大概是指朝鲜和古巴。以古巴而言,给委拉瑞拉总统查韦斯的医疗的水平,是特供级的医疗,同样也向肯掏25倍官价付硬通货的国际友人服务,但水平不比美欧的公共医疗水平更高!至于价格只有25分之一的平民,如果不是付出更高的价格倍数,就是排队时间长得可以忽略获得治疗的可能性,除非你有官方重视的"关系"。
所谓全世界难解的医保难题,就是"成本是客观的",必须对成本加以尊重的社会学常识。"生命无价"是主观的,"医疗成本是客观的",这就是所有医疗难题的根源。所谓无解的"医保"问题,解决方案也很简单,遵照科学客观的成本规律,社会保障按"低水平,广覆盖"的原则,降低公共福利的硬性成本;让生命无价成为个人消费的选择,让市场经济去解决即可。违反此规律,必定得不偿失!
美国人可以印钞票,奥巴马的医改也就可以试图用大征税后"向欧洲接轨"。欧洲医保已经破产的今天,所谓欧债危机,就是奥巴马"医改成功"后的明天!欧洲医保只不过是用付出巨额成本后的经济危机,被动地回到了"广覆盖"的"低水平",——>共产主义的理想!何必呢?!古巴朝鲜还有苏联及毛帝国,极高水平的公费医疗,只不过成了宣传的本钱和革命干部队伍特供的优惠!很吸引一些"人"!
全世界所谓的医保难题,无非就是社会主义公有制的复辟理想,在通往奴役之路上,把即使如美国这样已经基本实现私有制的富国,也往中等收入的陷阱中扯;而已!违反社会保障"低水平,广覆盖"的模式,必定导致公共成本(税负)的上升和实际福利效果的下降,直到最后整个社会在该项服务的待遇上两极分化,高等权利阶级的特供,与低等奴隶群众的免费等死,相映成趣!此即寻租腐败定律!
对公共福利过高的期望(如免费医疗,免费安全的食品)经寻租腐败定律,成功地经中等收入陷阱,倒退到史前的奴隶制等级社会,并不仅仅在医疗上发生,同样也在养老金、公共教育,甚至在"公共住房福利"上出现。以教育而论,与医疗的共同之处就是都是针对劳动力价值的"保值,增值,恢复"的社会投资,如果在"低水平,广覆盖"上还有扶贫济困意义,高水平的公共教育就造成更大的不公平。
正如"生命无价"是主观的,个人对自已生命健康服务产品的采购,教育的主体也是个人对自已(子女)未来就业回报的采购。所谓"教育拉动经济增长"是没有逻辑依据的乌托邦,"产品"如无"就业回报",于公于私都纯粹成了浪费!当国家投资于高水平的"公共教育",就构成了两极分化和农村失教育。两者靠"高考""国考"抽签调济,已经纯粹成了政治稳定目的的工具了,由此可见其高成本!
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